25．孕婦可服些酵母片

　　酵母片為麥酒酵母菌的干燥菌體。每克含維生素B1 是0．1～0．2毫克，維生素B2 是0．04～0．06毫克，煙酸0．03～0．06毫克，此外尚含有維生素B6、B12、葉酸、肌醇以及轉(zhuǎn)化酶，麥糖酶等。是食欲不佳及消化不良患者常服的藥，因此，現(xiàn)在有些國家和地區(qū)提倡妊娠婦女多服一些酵母片。酵母片中含有豐富的維生素B族。維生素B6可以改善妊娠早期的嘔吐現(xiàn)象；維生素B2、B6、B12、葉酸是形成血紅蛋白，刺激紅細(xì)胞增生的重要成分。此外，孕婦的良好情緒，正常的精神活動(dòng)，及胎兒腦神經(jīng)的生長發(fā)育，只有在維生素B12、尼克酸充足的情況下才能得到保證。 1984年，在日本老年病學(xué)會(huì)上，一位學(xué)者指出，維生素B2、B6的缺乏還會(huì)影響機(jī)體的免疫功能，所以保證整個(gè)孕期母親及出生后嬰兒的正常免疫功能是離不開B族維生素的。B族維生素還可使胎兒的皮膚細(xì)膩，防止孕婦皮膚出現(xiàn)疾患。維生素B2對維持孕婦、胎兒眼的正常色覺機(jī)能也有一定作用。維生素B1．還可以提高孕婦的食欲，促進(jìn)消化液的分泌，提高消化道的消化吸收功能，利于無機(jī)鹽，蛋白質(zhì)的吸收。維生素B1在臨床上作為重要輔助治療劑被廣為利用，如用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷和神經(jīng)炎，加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)功能等。另外，煙酸有擴(kuò)張血管，降低血脂的作用，對孕婦、胎兒的血液循環(huán)也大有稗益。幾乎酵母片中所含有的各種成分，對胎兒及孕婦都有益處，所以孕婦可適當(dāng)?shù)某砸恍┙湍钙��?/P>

　　26．孕婦飲食與胎兒智力

　　誰不希望自己的孩子有超常的智力，甚至成為“神重”！武漢大學(xué)少年超智班學(xué)員津津，2歲時(shí)能用英漢語簡單對話，會(huì)識別20多種幾何圖形和背乘法表；3歲時(shí)能用英漢語讀《伊索寓言》，能背誦長篇的古詩文，津津?yàn)槭裁催@么聰明？津津的母親說，她懷津津時(shí)，除了講究優(yōu)生優(yōu)育外，十分注意飲食營養(yǎng)。除一日三餐多吃高蛋白和維生素豐富的飲食外，還吃了許多獼猴桃、梨子、西紅柿、西瓜等新鮮的瓜果和蔬菜她還注意哺乳期給孩子喂肉骨頭湯。2歲后給孩子吃雜糧，吃葵花子仁。炊具采用鐵及瓦缽而不用鋁鍋等。她還說，孕婦應(yīng)采用素葷交替的飲食方式，以素食為主，適當(dāng)吃些肉食，可為胎兒提供充足的營養(yǎng)。

　　大腦是人類智慧與才能的源泉，只有大腦發(fā)育完善，人才能具備分析與綜合及解決問題，獲取成功的能力，而腦發(fā)育的關(guān)鍵又取決于胎兒與嬰兒期的營養(yǎng)是否能滿足腦發(fā)育的需要。若在腦發(fā)育時(shí)期營養(yǎng)不足，就會(huì)影響腦細(xì)胞的分裂和發(fā)育，造成腦細(xì)胞的數(shù)目，特別是神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目低于正常發(fā)展的數(shù)目，這將成為永久的難以彌補(bǔ)的先天不足，不論采取怎樣的營養(yǎng)措施，也難以奏效。因而，在胎兒及嬰兒腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，即妊娠期至嬰兒出生后的2年內(nèi)，應(yīng)供給足量的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。尤其在出生前，特別是腦發(fā)育的高峰期（懷孕10至18周，是胎兒腦發(fā)育的第一高峰期；出生后第3個(gè)月，出現(xiàn)腦細(xì)胞生長的第二高峰期）。應(yīng)該指出的是，盡管營養(yǎng)對胎兒及嬰兒腦發(fā)育有著舉足輕重的作用，但也不能忽略其它時(shí)期的作用，童年、少年以至青年期，腦仍在不斷發(fā)育，成熟和完善，仍然要重視營養(yǎng)的供給，為大腦的發(fā)育和靈敏打下良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　27．孕婦飲用井水影響胎兒嗎？

　　我國廣大農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民飲用的水并非象城市居民飲用的那種“自來水”，而是農(nóng)戶自己挖的小土井、小深井。長期飲用這種井水對孕婦及胎兒有影響嗎？這確走是廣大農(nóng)村婦女所關(guān)心的問題。

　　婦女在懷孕期間，母體除應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)以外，礦物質(zhì)是不可缺少的。一般來說，農(nóng)村居民飲用的井水都富含鈣、鎂等礦物質(zhì)。鈣是構(gòu)成人體骨骼、牙齒的主要成份。它可以促進(jìn)人體內(nèi)某些酶的活性，參與凝血過程并維持體內(nèi)的酸堿平衡。我們?nèi)梭w內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉活動(dòng)及心臟的跳動(dòng)都離不開鈣。鈣缺乏時(shí)，骨胳、牙齒不能正常發(fā)育。嚴(yán)重缺乏時(shí)，兒童會(huì)發(fā)生佝僂病，成人可能會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松或骨軟化病。胎兒體內(nèi)的鈣是由孕婦提供的，如果孕婦體內(nèi)鈣儲(chǔ)量不足，不但使胎兒體內(nèi)缺鈣，而且還會(huì)進(jìn)一步引起孕婦鈣不足，甚至引起骨軟化病。因此，孕婦每日應(yīng)補(bǔ)充鈣1．5克，才能保證胎兒和母體的需要。鎂也是人體細(xì)胞內(nèi)重要的成份。它可以激活體內(nèi)多種酶，并且有參與體內(nèi)蛋白質(zhì)合成、肌肉收縮和抑制神經(jīng)興奮等功能。如果鎂缺乏，人可出現(xiàn)眩暈、情緒不好，肌肉無力、手足抽搐等癥狀，也可造成神經(jīng)反射異常、心動(dòng)過速和心律不齊。在懷孕時(shí)，由于胎兒體內(nèi)的鎂依靠母體供給，則母體血清鎂含量較健康非孕期低，因此，妊娠期母體每日應(yīng)補(bǔ)充鎂500～600毫克，以供胎兒需要，否則，孕婦就可能出現(xiàn)上述癥狀。一般來說，飲用水及食品蔬菜中鎂的含量滿足人體對鎂的需要。

　　如果城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村飲用的井水符合國家飲水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（我國規(guī)定生活飲用水總硬度在25度以下。水中鈣、鎂鹽類的總含量稱為總硬度），即水的總硬度符合標(biāo)準(zhǔn)；飲用水中不含病原體，以防介水傳染病的發(fā)生和傳播；水中所含化學(xué)物質(zhì)對機(jī)體無害，也就是飲用水中所含的物質(zhì)對人體健康不產(chǎn)生急、慢性中毒，不影響子孫后代的健康成長；水的感覺性狀良好，即水為無色、無異臭異味，不渾濁等，那么一般不會(huì)影響育齡夫婦生育后代，更不會(huì)影響后代人的健康及智力。我國人民世世代代的健康生存、繁衍，間接他說明了飲用的井水只要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對人體地?zé)o害的。孕婦也是這樣。

　　28．服用鐵劑的孕婦不宜喝牛奶

　　孕婦在妊娠期間，雖由于閉經(jīng)，體內(nèi)失血減少，但由于擔(dān)負(fù)胎兒的血液供應(yīng)，鐵的需要量仍然很多。據(jù)分析，孕婦本身紅細(xì)胞的增加約需鐵125毫克；胎兒及胎盤約需鐵400毫克；產(chǎn)時(shí)失血約需鐵150毫克；子宮肌血紅蛋白約需鐵75毫克。在妊娠期間，孕婦需補(bǔ)充鐵800毫克。由于妊娠婦女在9個(gè)月閉經(jīng)中所節(jié)約的鐵約120毫克，實(shí)際上應(yīng)補(bǔ)充鐵680毫克。正是由于孕婦對鐵劑的需要量增加，而自己又不注意合理膳食或本身患某種疾病時(shí)，就極易發(fā)生缺鐵性貧血，輕者皮膚、粘膜蒼白，重者面黃無力、水腫、頭暈、心悸、胃納減退、呼吸短促等，同時(shí)口腔粘膜容易出血。當(dāng)血紅蛋白下降至5～6克％時(shí)，心臟明顯增大。嚴(yán)重貧血者，由于心肌缺氧可發(fā)生貧血性心臟病。

　　一旦發(fā)生缺鐵性貧血后，除了用鐵劑藥物治療外，許多婦女往往喜歡加服牛奶，增加營養(yǎng)，希望迅速糾正貧血，以免影響胎兒的正常發(fā)育，然而其結(jié)果卻恰恰相反。這是因?yàn)椴徽撌怯袡C(jī)鐵還是無機(jī)鐵，服后都必須在消化道內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闊o機(jī)亞鐵鹽后，才能被機(jī)體吸收。因而鐵劑吸收不穩(wěn)定，易受一些因素的影響，其中之一就是含有高磷多鈣的食物。因?yàn)殍F在腸道內(nèi)可與鈣鹽、磷酸鹽結(jié)合成不溶解的化合物而沉淀，從而影響鐵的吸收，使治療效果大為下降。牛奶雖為高脂肪、高蛋白的營養(yǎng)佳品，對補(bǔ)充體內(nèi)蛋白質(zhì)的缺乏可起積極的作用，但牛奶中也含有豐富的鈣鹽和磷酸鹽，所以，妊娠合并貧血的婦女，在用鐵劑治療期間，不宜吃牛奶。同時(shí)孕婦應(yīng)吃富含鐵劑的食物，如豬肝、瘦肉以及新鮮蔬菜，還要及時(shí)治療胃腸，當(dāng)紅蛋白低于IQ克％時(shí)，可口服硫酸亞鐵0．3～0．6克，每日3次。對胃酸缺乏的人，應(yīng)口服稀鹽酸。中藥可采用人參養(yǎng)榮12克、白術(shù)9克、密炙黃芪12克、炙甘草3克、陳皮9克、當(dāng)歸身9克、熟地12克、茯苓9克、白芍9克、大棗10枚。也可口服胎盤粉9克，每日2次。也可黃芪30克、當(dāng)歸身9克、陳皮3克水煎服，每日1次。

　　29．良好的環(huán)境有利孕婦和胎兒

　　婦女由于在體格和生理上和男子有許多不同的的地方，尤其在妊娠期，生理上的變化更為特殊，如果不從生活、工作環(huán)境及婦女保護(hù)上考慮這方面的特點(diǎn)，則對孕婦的健康、胎兒的發(fā)育影響很大，因此，良好的生活、工作環(huán)境是保護(hù)孕婦及胎兒的一項(xiàng)重要措施。

　　從生活環(huán)境來說，孕婦應(yīng)該有個(gè)舒適安靜的臥室。房間里的家俱盡可能靠邊放，棱角不要突出大多，以免影響孕婦活動(dòng)和意外的碰撞。床和地的距離不要太高，以免上下不方便，甚至由于震動(dòng)引起流產(chǎn)。室內(nèi)陽光要充足，要保證每天曬太陽的時(shí)間不少于2小時(shí)。由于孕婦更需要新鮮空氣，所以臥室要經(jīng)常開窗，使空氣流通。妊娠末期，孕婦體重增加百分之十五左右，氧氣需要量增加20％以上，由于胎兒增大，橫隔抬高，孕婦只靠胸部呼吸得到的氧氣已不夠用，要靠胸腹聯(lián)合呼吸來維持。因此，新鮮空氣可以減少孕婦的呼吸困難。住房的溫度應(yīng)調(diào)節(jié)適宜，冬季以穿毛衣不覺寒冷即可。如果溫度不合適，孕婦的血液循環(huán)就會(huì)發(fā)生變化。孕婦本人抽煙、酗酒，或經(jīng)常處于抽煙，酗酒的地方，對孕婦本人及胎兒的健康是十分有害的，因此，孕婦應(yīng)盡量避開空氣污染的環(huán)境，防止被動(dòng)吸煙，家庭成員也不要在孕婦的周圍抽煙，豐富高尚的精神生活和良好的生活習(xí)慣，是孕婦及胎兒走向順利的“搖籃”。

　　我們再談?wù)劰ぷ鳝h(huán)境對孕婦及胎兒的影響。過重的體力勞動(dòng)，尤其是搬運(yùn)重物，常使腹壓增高，對妊娠的影響尤為顯著，可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)和死產(chǎn)。工作環(huán)境中如果充滿了雜亂無章或重復(fù)單調(diào)的噪音，可使孕婦正常的精神狀態(tài)受到干擾，影響孕婦的休息，也可促使流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。在工作環(huán)境中還可碰到一些有害的物質(zhì)，當(dāng)這些有害物質(zhì)進(jìn)入人體超過一走限量以后，是可以破壞人的正常生理功能，造成器官的損傷，甚至危害生命。一般來說，男女對毒物的靈感性并無很大的差別。但婦女在行經(jīng)、妊娠、授乳等特殊生理?xiàng)l件下，當(dāng)身體機(jī)能和物質(zhì)代謝所發(fā)生的變化正好和毒物在體內(nèi)的變化相一致時(shí)，婦女對毒物的敏感性就明顯提高。例如鉛、汞、砷、苯等，可以通過母體侵入胎盤，影響胎兒的生長發(fā)育，或引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎以及新生兒生活能力弱等。目前已有600多種化學(xué)物質(zhì)能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，有時(shí)也可引起不孕。哺乳期婦女在血液中流通的毒物，也可隨乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，發(fā)生乳兒中毒。因此，妊娠期婦女不宜接觸這類毒物，注意勞動(dòng)生理，采取一定的保護(hù)措施，以保護(hù)孕婦和胎兒的健康。

     　30.懷孕婦女干活時(shí)應(yīng)注意什么?

　　十月懷胎及一朝分娩，對于女同志來說都是不容易的。從勞動(dòng)保護(hù)的觀點(diǎn)來看，不應(yīng)該認(rèn)為婦女可以無例外地參加一切種類的生產(chǎn)勞動(dòng)或家務(wù)勞動(dòng)，而不顧其生理特點(diǎn)。
 
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尤其當(dāng)婦女處于妊娠和哺乳期時(shí)，其勞動(dòng)保護(hù)是否恰當(dāng)，不僅對孕婦本身，而且可對第二代的健康產(chǎn)生影響。自二十十年代開始，各國相繼制定了對成年婦女搬運(yùn)重物時(shí)的負(fù)重量限制：美國紐約州規(guī)定為11千克；英國為23千克；法國、蘇聯(lián)、意大利為20千克：波<為15千克。近年來的研究表明，婦女單人負(fù)重20千克的負(fù)重量限值仍不夠安全，應(yīng)為10千克才安全。但事實(shí)上許多國家和個(gè)人并沒有按這個(gè)限值去做。

　　懷孕是成年女性的生理過程，孕婦可以適應(yīng)這種變化。但人的代償能力是有限的，過重的體力活動(dòng)會(huì)增加孕婦的額外負(fù)擔(dān)，因?yàn)樵袐D已經(jīng)開始了對其精神和體力影響均很大的孕育第二代的使命。如果再增加重力勞動(dòng)的消耗，身體就會(huì)吃不消。試驗(yàn)證明，坐著休息或輕微走路，心臟每分鐘輸出3～6升血液就足夠全身使用。干比較費(fèi)力的活，心臟每分鐘就得輸出8～9升的血液。如果進(jìn)行劇烈活動(dòng)，那就得增加比休息的時(shí)候多7倍左右的血液。孕婦血液總量比普通婦女大約多30％左右。妊娠末期，每分鐘從心臟輸出的血液增加50％左右。這時(shí)的孕婦如再干體力活，心臟怎能吃得消？很可能導(dǎo)致妊娠合并心臟病。

　　一般說來，孕婦不宜搬運(yùn)超過25千克的重物或者推拉超過200千克重的車子。否則，容易發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)或死產(chǎn)等。實(shí)驗(yàn)證明，孕婦拿25千克重物時(shí)，子宮沒有變化或者只輕微受壓；拿30千克以上重物時(shí)，子宮就向后傾并向下脫垂。因此,國家規(guī)定不得讓孕婦搬運(yùn)超過25千克的重物。孕婦也不宜長時(shí)間彎腰和蹲著干活。在各種勞動(dòng)作業(yè)中，蹲位增加腹壓最為嚴(yán)重，不是妊娠婦女勞動(dòng)應(yīng)采取的體位。也不宜做爬高一類的作業(yè)。上述勞動(dòng)姿勢均會(huì)使孕婦腹壓大大增加，從而壓迫胎兒，影響血液循環(huán)，不利胎兒的生長發(fā)育。特別是妊娠末期，孕婦頭肩后仰，腰腹向前突，更不宜過度彎腰和下蹲。

　　那么是不是孕婦什么活也不要干了呢？不是的。孕婦應(yīng)適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉并力所能及的干一些家務(wù)活。這樣能調(diào)解神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)心肺功能，增進(jìn)食欲，幫助消化，促進(jìn)腰部和下肢血液循環(huán)，減少腰酸腿疼和下肢浮腫。孕婦一般的鍛煉是散步，做動(dòng)作緩慢的保健操或家務(wù)活。但不宜參加競賽性運(yùn)動(dòng)和騎馬及長途旅行，以免造成意外事故和下肢浮腫。孕婦鍛煉時(shí)，要根據(jù)自己平時(shí)的身體素質(zhì)來考慮，一般以心率不超過每

　　分鐘100～120次，胎心率不超過每分鐘140次為宜。孕婦在單位工作時(shí)，每天中午最好睡一個(gè)小時(shí)，上下午還應(yīng)增加半小時(shí)的休息時(shí)間，并抬高下肢，促進(jìn)血液回流。孕婦不應(yīng)值夜班，以免影響睡眠和休息。