4.妊娠與微量元素

　　微量元素是人體所需的營(yíng)養(yǎng)素的一部分，主要從飲食中吸收。正常飲食情況下，妊娠期微量元素的真正缺乏是不常見(jiàn)的，只有妊娠前體內(nèi)礦物質(zhì)儲(chǔ)備不足，妊娠后又供給不足才能出現(xiàn)微量元素缺乏。

　　人體需要的微量元素情況如下。

　　鐵：是人體必需的微量元素。由于是合成血紅蛋白的原料，缺鐵可以造成貧血。生育年齡的婦女每次月經(jīng)失血量為30～80毫升，其中鐵的丟失量每月平均為0．4毫克。盡管從飲食中吸收相當(dāng)量的鐵，但仍不能補(bǔ)償月經(jīng)期損失和正常排泄量，因此，大多數(shù)婦女都有部分或完全的鐵儲(chǔ)備耗竭，以至孕前就可能存在缺鐵，所以飲食中應(yīng)適量補(bǔ)充鐵。鐵

　　鋅：是組織生長(zhǎng)所必需的微量元素，食物中較充分的來(lái)源是動(dòng)物蛋白，如肉、蛋、 乳制品及魚(yú)，尤其是貝類；蔬菜和谷物中的含鋅量取決于土壤以及儲(chǔ)備和加工情況。鋅缺乏的臨床表現(xiàn)特征是：生長(zhǎng)遲緩或停止，傷口不易愈合，食欲不振或味覺(jué)改變。皮膚、毛發(fā)及指甲病變，生殖器官的發(fā)育和性功能均發(fā)生障礙，以及骨骼生長(zhǎng)異常等。所以缺鋅可以迅速引起皮疹、脫發(fā)、腹瀉或精神障礙。妊娠早期缺鋅可導(dǎo)致早產(chǎn)、異常或?qū)m縮乏力性出血。鋅

　　碘：碘在甲狀腺素的合成和代謝中具有重要作用，缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫大。碘主要含于海產(chǎn)品中，如海帶、海菜、海藻、海魚(yú)等及含碘食鹽中。但含碘藥物與胎兒畸形有著密切關(guān)系，因此，孕婦不可大量或長(zhǎng)期應(yīng)用含碘藥物。

　　鎂：存在于含動(dòng)物性蛋白的食物中，谷物、青豆類及綠葉蔬菜的葉綠素中；以牛奶為主的膳食中往往鎂的攝入量不足；嗜酒者由于吸收不良，也容易發(fā)生鎂攝人不足，鎂缺乏可表現(xiàn)為：肌肉抽搐、震顫、強(qiáng)直性痙攣、心律失常、心室纖顫等。治療時(shí)如劑量過(guò)大，可發(fā)生鎂中毒或高鎂血癥，甚至呼吸肌麻痹或心跳停止。

　　銅：銅是造血的要素，并具有促進(jìn)鐵透過(guò)腸粘膜吸收的作用。妊娠期血清中的銅水平下降，是胎盤(pán)功能不足或胎兒即將死亡的一個(gè)征象。妊娠中毒癥是血清銅水平過(guò)高。妊娠期的褐黃斑及皮膚顏色變深，是含銅的酪氨酸酶使酪氨酸氧化成為黑色素的結(jié)果。正常的情況下，孕婦不需要額外增加銅劑補(bǔ)充。銅過(guò)量可發(fā)生致畸作用。患有家族遺傳性銅積儲(chǔ)障礙病一一肝豆?fàn)詈俗冃缘膵D女，可發(fā)生閉經(jīng)或自然流產(chǎn)，銅與鋅相對(duì)抗，當(dāng)體內(nèi)銅過(guò)多時(shí)，可引起鋅缺乏。

　　錳：錳參與酶系統(tǒng)的構(gòu)成，與能量代謝及脂質(zhì)代謝有關(guān)。缺錳極少有臨床表現(xiàn)，極少數(shù)人出現(xiàn)鱗屑性皮炎，或頭發(fā)由黑變紅。

　　鈷：是維生素B12分子組成的一部分。缺鈷可以發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血，癡呆，急性脊髓變性的周圍神經(jīng)病變。

    5.胎兒營(yíng)養(yǎng)

　　胎兒在母體發(fā)育期間所需的全部營(yíng)養(yǎng)——氨基酸，糖類，脂肪酸，礦物質(zhì)，維生素等及氧氣都是經(jīng)過(guò)胎盤(pán)由母親的血液循環(huán)幫助排泄。

   孕婦自受孕之日起，既要維持自身的營(yíng)養(yǎng)要求，又要保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，其體內(nèi)代謝較孕前明顯旺盛。孕婦如果營(yíng)養(yǎng)不足，胎兒發(fā)育會(huì)受到障礙，這不僅表現(xiàn)在體形上發(fā)育遲緩，還會(huì)引起胎兒大腦發(fā)育不良，日后孩子的智力受到影響，孕婦如果缺乏蛋白質(zhì)，鐵，維生素等，容易發(fā)生缺鐵性貧血或巨幼紅細(xì)胞貧血，影響胎兒發(fā)育，甚至流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等。同時(shí)孕婦會(huì)因營(yíng)養(yǎng)不良，而抵抗力下降，極易感染病毒、細(xì)菌，患上疾病，影響胎兒正常發(fā)育。 
 
   但是從另一方面說(shuō)，即便在孕婦營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，胎兒也要從母體血液汲取正常發(fā)育所需的一切，比如，當(dāng)母體貧血時(shí)，本來(lái)身體內(nèi)鐵質(zhì)已減少，但胎兒吸收母血中鐵質(zhì)的功能卻加強(qiáng)，以維持其需要，并把部分鐵儲(chǔ)藏起來(lái)。