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緩解寶寶發(fā)燒,世衛(wèi)組織的建議

2007-9-27 09:56| 發(fā)布者: baby22| 評論: 0|原作者: MAMACN|來自: 網(wǎng)絡整理

 世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定,肛溫在39度以上時應用退熱劑,2個月以下嬰兒肛溫38.5度時均應認為有感染或嚴重感染存在,應首先進行抗感染治療,不主張先用解熱劑。

  對2個月以上的小兒,一旦做出治療發(fā)熱的決定,即應選擇適當?shù)慕鉄岱椒。傳統(tǒng)包括藥物和非藥物兩方面。

  首先應選擇非藥物治療,包括多飲水,降低室溫(夏季),脫去過多的衣服,確;純禾幱跊鏊ǖ缓洌┩L環(huán)境中。WHO不主張傳統(tǒng)的在發(fā)熱時應用冷、溫水或酒精擦浴的降溫方法,研究證明這種方法違反了生理機制。冷、溫水擦浴可加重肺炎和其他疾病,酒精擦浴則可經(jīng)皮膚吸收,使嬰兒產(chǎn)生酒精中毒癥狀。

  安全有效的方法是依靠藥物治療,WHO推薦應用撲熱息痛口服,每次10-15mg/kg,發(fā)熱持續(xù)不退可每4小時服用一次。近年來有學者主張應用新型非甾體抗炎藥,如布洛芬、萘普生(此藥副作用大,本版不推薦)等,因多數(shù)發(fā)熱與內生熱原有關。內生熱原可產(chǎn)生多種炎癥介質,非甾體抗炎藥則可減少炎癥介質的產(chǎn)生。其中萘普生的解熱作用為阿司匹林的22倍,抗炎作用為保泰松的11倍,鎮(zhèn)痛作用為阿司匹林的7倍,是一種高效的解熱鎮(zhèn)痛藥物,劑量為每次8-10mg/kg。目前不推薦肌注解熱劑,尤其是安痛定或復方氨基比林,用后可產(chǎn)生急性粒細胞缺乏癥,有致命危險,其幾率遠遠高于氯霉素。

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