產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主。在分娩過(guò)程中，子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性及極性不正常或強(qiáng)度、頻率有改變，稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產(chǎn)道或胎兒因素異常形成梗阻性難產(chǎn)，使胎兒通過(guò)產(chǎn)道阻力增加，導(dǎo)致繼發(fā)性產(chǎn)力異常。子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)兩類，每類又發(fā)為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮。

　　【治療措施】

　�。ㄒ唬﹨f(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，在預(yù)產(chǎn)期前1～2周不宜外出遠(yuǎn)走，以免發(fā)生意外，有條件應(yīng)提前住院待產(chǎn)。臨產(chǎn)后不宜灌腸。提前做好接產(chǎn)及搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備。胎兒娩出時(shí)勿使產(chǎn)婦向下屏氣。若急產(chǎn)來(lái)不及消毒及新生兒墜地者，新生兒應(yīng)肌注維生素K1預(yù)防顱內(nèi)出血，并盡早肌注精制破傷風(fēng)抗毒素1500U。產(chǎn)后仔細(xì)檢查宮頸、陰道、外陰，若有撕裂應(yīng)及時(shí)縫合。若屬未消毒的接產(chǎn)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。

　�。ǘ�）不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　1、強(qiáng)直性子宮收縮 一當(dāng)確診為強(qiáng)直性子宮收縮，應(yīng)及時(shí)給予宮縮抑制劑，如25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜脈推注，或腎上腺素1mg加入5%葡萄糖250ml內(nèi)靜脈滴注。若屬梗阻性原因，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。若胎死宮內(nèi)可用乙醚吸入麻醉。經(jīng)上述處理，若仍然不能解除強(qiáng)直性子宮收縮，應(yīng)考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　2、子宮痙攣性狹窄環(huán) 應(yīng)認(rèn)真尋找導(dǎo)致子宮痙攣性狹窄環(huán)的原因，及時(shí)給予糾正。停止一切刺激，如禁止陰道內(nèi)操作，停用催產(chǎn)素等。若無(wú)胎兒窘迫征象，可給予鎮(zhèn)靜劑如度冷丁或嗎啡，一般可消除異常宮縮。當(dāng)子宮收縮恢復(fù)正常時(shí)，可行陰道助產(chǎn)或等待自然分娩。若經(jīng)上述處理，子宮痙攣性狹窄環(huán)不能緩解，宮口未開(kāi)全，胎先露部高，或伴有胎兒窘迫征象，均應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。若胎死宮內(nèi)，宮口已開(kāi)全，可行乙醚麻醉，經(jīng)陰道分娩。