�、鄞弋a(chǎn)素（oxytocin）靜脈滴注：適用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。將催產(chǎn)素2.5U加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)，使每滴糖液含催產(chǎn)素0.33mU，從8滴/分即2.5mU/min開始，根據(jù)宮縮強弱進行調(diào)整，通常不超過10mU/min（30滴/分），維持宮縮時宮腔內(nèi)壓力達6.7～8.0kPa（50～60mmHg），宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～60秒。對于不敏感者，可增加催產(chǎn)素劑量。

　　催產(chǎn)素靜脈滴注過程中，應(yīng)有專人觀察宮縮、聽胎心及測血壓。若出現(xiàn)宮縮持續(xù)1分鐘以上或聽胎心率有變化，應(yīng)立即停止滴注。催產(chǎn)素在母體血中的半衰期為2～3分鐘，停藥后能迅速好轉(zhuǎn)，必要時可加用鎮(zhèn)靜劑以抑制其作用，若發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)減慢滴注速度。由于催產(chǎn)素有抗利尿作用，水的重吸收增加，可出現(xiàn)尿少，需警惕水中毒的發(fā)生。

　�、芮傲邢偎兀╬rostaglandin，PG）的應(yīng)用：前列腺素E2及F2α均有促進子宮收縮的作用。給藥途徑為口服、靜脈滴注及局部用藥（放置于陰道后穹窿）。靜脈滴注PGE2 0.5μg/min及PGF2α5μg/min，通常能維持有效的子宮收縮。若半小時后宮縮仍不強，可酌情增加劑量，最大劑量為20μg/min。前列腺素的副反應(yīng)為子宮收縮過強、惡心、嘔吐、頭痛、心率過速、視力模糊及淺靜脈炎等，故應(yīng)慎用。

　�、葆槾萄ㄎ唬河性鰪妼m縮的效果。通常針刺合谷、三陰交、太沖、中極、關(guān)元等穴位，用強刺激手法，留針20～30分鐘。耳針可選子宮、交感、內(nèi)分泌等穴位。

　　經(jīng)過上述處理，若產(chǎn)程仍無進展或出現(xiàn)胎兒窘迫征象時，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　（2）第二產(chǎn)程：第二產(chǎn)程若無頭盆不稱，出現(xiàn)子宮收縮乏力時，也應(yīng)加強子宮收縮，給予催產(chǎn)素靜脈滴注促進產(chǎn)程進展。若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面，等待自然分娩，或行會陰側(cè)切，行胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)；若胎頭尚未銜接或伴有胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　�。�3）第三產(chǎn)程：為預(yù)防產(chǎn)后出血，當(dāng)胎兒前肩露于陰道口時，可給予麥角新堿0.2mg靜脈推注，并同時給予催產(chǎn)素10～20U靜脈滴注，使子宮收縮增強，促使胎盤剝離與娩出及子宮血竇關(guān)閉。若產(chǎn)程長、破膜時間長，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。

　　2.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力  處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)子宮收縮極性。給予強鎮(zhèn)靜劑度冷丁100mg或嗎啡10～15mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息，醒后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。在子宮收縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴(yán)禁應(yīng)用催產(chǎn)素。若經(jīng)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮未能得到糾正，或伴有胎兒窘迫征象，或伴有頭盆不稱，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。若不協(xié)調(diào)性子宮收縮已被控制，但子宮收縮仍弱時，則可采用協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時加強子宮收縮的方法。

　　【預(yù)防】

　　應(yīng)對孕婦進行產(chǎn)前教育，解除孕婦思想顧慮和恐懼心理，使孕婦了解妊娠和分娩是生理過程。目前國內(nèi)外都設(shè)康樂待產(chǎn)室（讓其愛人及家屬陪伴）和家庭化病房，有助于消除產(chǎn)婦的緊張情緒，增強信心，可預(yù)防精神緊張所致的宮縮乏力。分娩時鼓勵多進食，必要時可從靜脈補充營養(yǎng)。避免過多地使用鎮(zhèn)靜藥物，注意檢查有無頭盆不稱等，均是預(yù)防子宮收縮乏力的有效措施。注意及時排空直腸和膀胱，必要時可行溫肥皂水灌腸及導(dǎo)尿。